2013年是我市加快推进水利现代化的关键之年，市水利局党委在市委、市政府的正确领导下，深入学习实践科学发展观，全面贯彻党的十七届六中、七中全会、十八大以及市委十二届三次、四次全会精神，紧紧围绕率先基本实现水利现代化目标，以在创先争优活动中开展基层组织建设年为载体，以增强学习力、提升号召力、凝聚向心力、激发创造力为目标，着力加强党员干部队伍和基层组织建设，扎实履行服务中心、建设队伍的历史使命，为推进各项水利工作提供坚强的组织保障。
一、围绕强思想、提素质，增强干部队伍的学习力围绕市委工作部署，结合水利工作实际，扎实开展各类学习培训活动，进一步解放思想、开拓创新、凝聚力量。
1着力加强领导班子理论建设。
制定局党委中心组理论学习年度计划并抓好落实，全年局党委中心组集中学习12次，内容涵盖传达上级会议精神、水利现代化、廉政建设、学法等方面，就如何加快推进水利现代化专门召开了中心组学习讨论会，进一步理清发展思路，并得到市委宣传部领导的肯定。
结合十八大精神和省委十二届三次全会精神的学习，围绕造就三宽四有型高素质领导班子和干部队伍要求，召开了专题民主生活会，明确努力方向。
领导干部积极参加在职学习，征订学习书目30种、70册，1篇读书笔记入选机关党工委优秀读书笔记。
领导班子成员全部完成菜单式学习和学分制考核；2名领导干部分别参加了由市纪委、市委组织部举办的廉政建设、城市规划与管理赴新加坡培训班。
在学习新知识的过程中，感受新变化，接受新理念，树立新方向。
2继续深化党员干部思想教育。
今年以来，我局在局机关组织开展了公务员职业道德主题教育实践活动，通过学习培训、读书月、公务员宣誓、革命传统教育等活动，提升职业道德素养。
组织24名系统中层干部参加服务发展、履职为民轮训班，将大家撰写的如何全力当好率先基本实现现代化先行军征文汇编成册，发放到每个人手中，便于相互学习，取长补短。
坚持每月工作例会制度，及时传达市委、市政府扩大会议、季度分析会、务虚会精神，贯彻上级对水利工作的要求和部署。
组织观看了《郭明义》、《雨中的树》等优秀影视作品，学习先进典型。
发挥党支部和党员作用，开展微型党课活动，制作教案7个，通过在系统内部试讲、参加全市讲演，我局有2个教案入选全市优秀教案目录，并选择了政务微博、社会管理2个项目来我局作专场讲演。
每季定期编辑勤廉党课专刊，供广大党员通过水网自学。
3．组织开展各类学习培训活动。
加强全体人员的思想道德教育和业务培训，努力提升整体素质。
在中国水周期间，举办水政执法培训班，全系统81人参加培训，邀请省水利厅和法院领导授课；选送10名水利站正、副职人员参加省水利厅举办的乡镇水利站长培训；选送19名水利专业人员参加水利工程设计预算编制培训。
在系统内开展交通安全承诺活动，大力宣传驾安全车、停文明车，人人签订承诺书，构建交通安全教育常态化，文明驾驶日常化良好局面。
坚持党建带团建，组织系统青年开展拓展训练、环太湖骑行、建立团委微博等活动，凝聚青年力量。
在水网开辟专栏，宣传近年来在创先争优活动中涌现的先进典型。
二、注重抓基层、打基础，提升创先争优的号召力1认真落实党建基础工作。
年初，研究制订并下发2013年度党建工作要点和党员教育工作要点，组织召开了全系统党建工作座谈会，与各下属党组织签订责任书。
严格落实发展党员公示制、票决制、答辩制、旁听制，严把党员队伍入口关，按标准发展党员。
按时足额收缴党费，全年收缴党费35690元。
推荐3名入党积极分子参加机关党工委组织的集中培训。
七一前夕，组织开展党员志愿者广场服务活动，发放各类宣传资料500余份，现场解答市民关心的涉水问题，受到市民青睐。
继续深化红色1+3主题实践活动，多次走访弇山社区、二水厂等联建单位，开展结队共建活动，帮助社区增补会议活动器材，与社区开展文艺联欢，到社区发放党员关爱基金，同时组织党员志愿者参与便民服务活动，提供涉水服务。
2深入开展以基层组织建设年为重点的创先争优活动。
按照市委统一部署，局党委及时研究制定基层组织年工作方案，认真组织开展各阶段活动。
在调查摸底阶段，根据十清楚的要求，通过会议动员、征求意见建议、召开座谈会等，查找基层组织建设中存在的差距和不足。
对照五好标准，通过各基层党组织自评、党员群众测评，局党委初定，市委创基组办审定，全系统7个基层党组织3个定为强、4个定为较强。
通过集中整改，梳理问题，理顺关系，6个基层党组织定级为强、1个为较强，党组织战斗力实现新提升。
同时，认真组织完成2011年度民主评诺、2013年度公开承诺工作；组织开展2013年度党员关爱基金集中募捐，全系统共募集32030元，有5个支部党员捐款率达到100，实现了三个不低于的目标。
局机关党支部、堤闸管理处党支部被市委表彰为2010-2013年度创先争优先进基层党组织，系统3名党员被表彰为2010-2013年度创先争优优秀共产党员。
水利局党委被市创争办评为双帮双比先进集体。
3加强干部和人才队伍建设。
一是积极引进人才。
今年通过公开招考录用10名事业人员充实基层水利队伍，其中硕士研究生1名、本科学历7名。
根据水利现代化人才结构指标要求，制定2013年度事业单位招考计划和引进985高校毕业生计划。
二是严格执行干部选拔任用制度。
今年，局管干部队伍保持相对稳定，三名正股职干部经过民主推荐和组织考察，提拔为副科级干部，其中1名到我市对口援助的灌南县挂任县长助理，1名任堤闸管理处主任。
三是加大后备干部教育培养。
组织6名科级后备干部，就加强水资源管理和对水环境综合治理的思考两个课题开展集中调研，结合工作完成报告。
贯彻科级后备干部综合积分管理办法，量化评价后备干部德能表现，促进后备干部自我提升。
选拔一名年轻干部到滨江新城双向挂职。
做好日常关心和督促，促使他们工作与学习两不误、两促进、两提高。
四是组织开展对下属单位领导班子的工作考核，通过领导述职、民主测评、个别谈话，掌握下属班子和班子成员工作情况。
三、立足抓预防、树形象，凝聚加快发展的向心力1开展党的十八大精神的学习。
在十八大召开当天，组织全体人员收听收看了大会实况；在十八大召开后，及时向全体党员发放了新党章和十八大报告，结合学习，选择了35个热词，编印了水利局党委学习十八大专题资料，发放给工作人员；邀请了市委十八大宣讲团成员—市委党校张伟林副校长来局作领会精神务实奋进的十八大精神宣讲，加深对十八大精神的理解和领会，为贯彻落实十八大精神打好基础。
2构筑反腐倡廉的思想防线。
年初，局纪委与机关各科室、各下属单位签订了《党风廉政建设与作风效能建设责任书》，将党风廉政建设、作风效能建设与各单位的年度工作考核相挂钩。
坚持以教育在先，预防在前的原则，开展党性、党风、党纪教育和警示教育，在520我爱廉活动期间，举办勤廉专题讲座；组织党员参观市预防职务犯罪教育基地、进行勤廉宣誓、观看警示教育片，通过职务犯罪典型案例教育，做到警钟常鸣、思想常警、防患未然。
邀请市检察院预防职务犯罪科薛惠香科长来局作预防职务犯罪走好人生路专题讲座。
3．拓展渠道推进勤廉文化建设。
将廉政文化建设与服务品牌建设、局中心工作、精神文明建设相结合，积极打造具有水利特色的勤廉文化。
在系统青年中组织开展水漾书香读书活动，推进水利现代化，我为党旗添光彩主题演讲等活动，通过青年人的讲、评委的评、群众的听，从不同角度加强传、帮、带。
3月24日在市中心广场举办大力加强农田水利、保障国家粮食安全文艺演出，在市区主要道路以及公交站点制作公益广告，宣传水法知识及节水常识，倡导珍惜水资源、爱护水环境，共建人水和谐的美好家园。
六一节前夕，工青妇看望了4所小学结对助学的5名小朋友，将党团献爱心、真情暖学子落到实处。
暑假期间在机关工作人员子女中开展学雷锋、知党恩、讲道德、见行动主题活动，组织参观市图博中心、观看励志电影，切身感受改革开放以来经济社会建设取得的巨大成就。
积极组织人员参加市级机关第五届文体艺术节，获得优秀组织奖。
今年系统两位同志的三件作品分获市纪委举办的勤廉诗歌比赛一、二等奖和优秀奖。
四、着眼优服务、惠民生，激发工作推进的创造力1继续深化二项活动和二个创建活动。
以开展如何全力当好率先基本实现水利现代化先行军大讨论暨服务提升月活动、服务港跨越发展竞赛活动、真情似水服务品牌、作风效能建设示范点创建为抓手，进一步提升工作效率和服务效能。
水利人坚持以真情似水品牌服务为引领，在工作中亮品牌、创品牌、树品牌，以一流的工作业绩，打造品牌服务一流的形象。
围绕我市水利现代化六大体系建设任务，机关科室通过主动排查，对在服务中心、助推发展、为民服务等方面存在5个方面不足，进行了整改。
机关科室立足队伍好、管理严、服务优、效能高、形象佳五个方面，不断提升工作实效，今年水务管理科顺利完成了村庄环境整治18个三星级康居村庄生活污水治理点的建设，农村水利科的工作成效，使我市获评全国农田水利基本建设先进单位，这两个科室分别申报了示范点和星级示范点。
2扎实开展三访三促领导干部下基层活动。
局党委从服务基层、服务发展、联系群众的工作实际出发，研究制定了活动方案，局党委班子成员挂钩联系做到全覆盖。
在分管领导先期走访，与2个联系点建立联系基础上，班子成员分别到村召开座谈会，并确定直接联系户，局党委主要领导与2个村建立了联系。
党委班子成员多次下到联系点蹲点调研，了解村级经济发展，对2个村在河道整治、河道保洁、农田水利建设及生活污水治理等方面的需求进行梳理，找准水利水务服务基层发展的锲入点。
并先后分别走访慰问了12户生活困难群众，给予困难帮扶。
3服务发展效能有了新提升。
优化行政审批和便民服务，项目受理做到三个第一第一时间提前介入，第一时间到达，第一时间为企业办理行政许可，共办理行政审批33件。
做好城市管理数字化平台的处理，已完成处理1386件。
接收处理各类诉求20件,其中寒山闻钟1件、12345便民服务热线18件、省水利厅厅长信箱1件，按时回复率100。
积极配合连心桥、实事追踪栏目制作。
加强水利政务信息公开工作，完成水利水务网的改版升级工程，构建良好的信息公开平台。
截止11月底，在水利网站发表政务、党建等各类信息335条，图片43张；中国门户网站更新信息29条。
围绕中心工作求突破，成功申报基础水信息平台的研发项目，努力构建水利一张图、一套表、一个数据库、一个平台，强化统一管理。
水利局党委坚持以加强党的建设，推动水利工作的全面建设。
今年，我局顺利完成浏河水源地1742万吨水库及配套设施。
全面完成18个三星级康居村庄生活污水治理点建设。
完成城区水环境综合整治二期河道整治6679米，土方72万方。
实施17公里盐铁塘生态治理，完成疏浚镇、村河道288公里，新增绿化2383亩，全市河道水质稳步提升。
农水重点县三年建设任务实现二年完成，建成全市76万亩高标准水利设施农田，成功争取中小河流治理重点县试点项目全省6家，1家，成功举办全国基层水利服务体系建设现场会，获评全国农田水利基本建设先进单位。
一年来，我局的党建工作取得了一些成绩，但与水利现代化发展的要求相比、与广大党员的期盼相比还有差距。
在明年的工作中，我们将认真贯彻落实十八大精神，紧紧围绕市委、市政府工作的总体部署，扎实推进各方面工作再上新台阶。
本word为可编辑版本，以下内容若不需要请删除后使用，谢谢您的理解
篇一：重症肺炎的诊断标准及治疗
重症 肺 炎
【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病，占感染性疾病中死亡率之首，在人类总死亡率中排第5~6位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外, 尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现, 既可发生于社区获得性肺炎(community -acquired pneumonia, CAP),亦可发生于医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia, HAP)。在HAP中以重症监护病房(intensive care unit ,ICU)内获得的肺炎、呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康护理( 医疗) 相关性肺炎(health care–associated pneumonia ,HCAP)更为常见。免疫抑制宿主发生的肺炎亦常包括其中。重症肺炎死亡率高，在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合征，在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征，需要一个独特的临床处理路径和初始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。本章重点介绍重症社区获得性肺炎。对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。
【诊断】首先需明确肺炎的诊断。CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质) 炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。简单地讲,是住院48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。CAP 临床诊断依据包括: ①新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰; 伴或不伴胸痛。②发热。③肺实变体征和(或) 湿性啰音。④WBC > 10
99×10 / L 或
重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症肺炎的表现: ①意识障碍; ②呼吸频率>30次/min ③PaO25d、机械通气>4d) 和存在高危因素者, 即使不完全符合重症肺炎规定标准, 亦视为重症。
美国胸科学会(ATS) 2001年对重症肺炎的诊断标准：主要诊断标准 ①需要机械通气; ②入院48h 内肺部病变扩大≥50%; ③少尿( 每日177μmol/L( 2mg/dl) 。次要标准: ①呼吸频率>30 次/min;②
PaO2/FiO2
2007年ATS 和美国感染病学会( IDSA) 制订了新的《社区获得性肺炎治疗指南》，对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准：① 需要创伤性机械通气 ② 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。
次要标准包括：①呼吸频
率>30 次/min; ② 氧合指数( PaO2/FiO2) 20 mg/dL）⑥白细胞减少症（WBC计数＜4×109 /L）⑦血小板减少症（血小板计数＜100×109 /L）⑧体温降低（中心体温＜36℃）⑨低血压需要液体复苏。符合1条主要标准，或至少3项次要标准可诊断。
重症医院获得性肺炎（SHAP）的定义与SCAP相近。2005 年ATS 和美国感染病学会( IDSA) 制订了《成人HAP, VAP, HCAP 处理指南》。指南中界定了HCAP 的病人范围: 在90d 内因急性感染曾住院≥2d; 居住在医疗护理机构; 最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d 内有感染伤口治疗; 住过一家医院或进行过透析治疗。因为HCAP患者往往需要应用针对多重耐药(MDR)病原菌的抗菌药物治疗，故将其列入HAP 和VAP 的范畴内。
【临床表现】重症肺炎可急性起病，部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼吸系统症状外，可在短时间内出现意识障碍、休克、肾功能不全、肝功能不全等其他系统表现。少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状，容易引起误诊。也可起病时较轻，病情逐步恶化，最终达到重症肺炎的标准。在急诊门诊遇到的主要是重症CAP患者，部分是HCAP患者。重症CAP的最常见的致病病原体有：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等，其临床表现简述如下：
⑴肺炎链球菌为重症CAP最常见的病原体，占30%~70%。呼吸系统防御功能损伤（酒精中毒、抽搐和昏迷）可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸烟可造成纤毛运动受损，导致局部防御功能下降。充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因素。脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。多发性骨髓瘤、低丙种球蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。典型的肺炎链球菌肺炎表现为肺实变、寒战，体温大于39.4℃，多汗和胸膜痛疼，多见于原先健康的年轻人。而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿，常缺乏典型的临床症状和体征。典型的肺炎链球菌肺炎的胸部Ⅹ线表现为肺叶、肺段的实变。肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。肺炎链球菌合并菌血症的死亡率为30%~70%，比无菌血症者高9倍。
⑵金葡菌肺炎 为重症CAP的一个重要病原体。在流行性感冒时期，CAP中金葡菌的发生率可高达25%，约50%的病例有某种基础疾病的存在。呼吸困难和低氧血症较普遍，死亡率为64%。胸部Ⅹ线检查常见密度增高的实变影。常出现空腔，可见肺气囊，病变变化较快，常伴发肺脓肿和脓胸。MRSA（耐甲氧西林金葡菌）为CAP中较少见的病原菌，但一旦明确诊断，则应选用万古霉素治疗。
⑶革兰氏阴性菌CAP 重症CAP中革兰氏阴性菌感染约占20%,病原菌包括肺炎克雷白杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。肺炎克雷白杆菌所致的CAP约占1%~5%，但其临床过程较为危重。易发生于酗酒者、慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者，表现为明显的中毒症状。胸部X线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚，早期可有脓肿的形成。死亡率高达40%~50%。
⑷非典型病原体 在CAP中非典型病原体所致者占3%~40%。大多数研究显示肺炎支原体在非典型病原体所致CAP中占首位，在成人中占2%~30%，肺炎衣原体占
6%~22%，嗜肺军团菌占2%~15%。但是肺炎衣原体感染所致的CAP，其临床表现相对较轻，死亡率较低。肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状，其
他可有鼻窦炎、气道反应性疾病及脓胸。肺炎衣原体可与其他病原菌发生共同感染，特别是肺炎链球菌。老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重，有时可为致死性的。肺炎衣原体培养、DNA检测、PCR、血清学（微荧光免疫抗体检测）可提示肺炎衣原体感染的存在。军团菌肺炎 占重症CAP病例的12%~23%，仅次于肺炎链球菌，多见于男性、年迈、体衰和抽烟者，原患有心肺疾病、糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增加。军团菌肺炎的潜伏期为2~10天。病人有短暂的不适、发热、寒战和间断的干咳。肌痛常很明显，胸痛的发生率为33%,呼吸困难为60%。胃肠道症状表现显著，恶心和腹痛多见，33%的病人有腹泻。不少病人还有肺外症状，急性的精神神志变化、急性肾功能衰竭和黄疸等。偶有横纹肌炎、心肌炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板减少性紫癜。50%的病例有低钠血症，此项检查有助于军团菌肺炎的诊断和鉴别诊断。军团菌肺炎的胸部Ⅹ线表现特征为肺泡型、斑片状、肺叶或肺段状分布或弥漫性肺浸润。有时难以与ARDS区别。胸腔积液相对较多。此外，20%~40%的病人可发生进行性呼吸衰竭，约15%以上的病例需机械通气。
⑸流感嗜血杆菌肺炎 约占CAP病例的8%~20%，老年人和COPD病人常为高危人群。流感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感染的病史，起病可急可慢，急性发病者有发热、咳嗽、咳痰。COPD病人起病较为缓慢，表现为原有的咳嗽症状加重。婴幼儿肺炎多较急重，临床上有高热、惊厥、呼吸急促和紫绀，有时发生呼吸衰竭。听诊可闻及散在的或局限的干、湿性罗音，但大片实变体征者少见。胸部X线表现为支气管肺炎，约1/4呈肺叶或肺段实变影，很少有肺脓肿或脓胸形成。
[6]卡氏孢子虫肺炎（PCP） PCP仅发生于细胞免疫缺陷的病人，但PCP仍是一种重要的肺炎，特别是HIV感染的病人。PCP常常是诊断AIDS的依据。PCP的临床特征性表现有干咳、发热和在几周内逐渐进展的呼吸困难。病人肺部症状出现的平均时间为4周，PCP相对进展缓慢可区别于普通细菌性肺炎。PCP的试验室检查异常包括：淋巴细胞减少，CD4淋巴细胞减少，低氧血症，胸部X线片显示双侧间质浸润，有高度特征的“毛玻璃”样表现。但30%的胸片可无明显异常。PCP为唯一有假阴性胸片表现的肺炎 。
【辅助检查】
1.病原学：
⑴诊断方法 包括血培养、痰革兰氏染色和培养、血清学检查、胸水培养、支气管吸出物培养、或肺炎链球菌和军团菌抗原的快速诊断技术。此外，可以考虑侵入性检查，包括经皮肺穿刺活检、经过防污染毛刷（PSB）经过支气管镜检查或支气管肺泡灌洗（BAL）。
①血培养 一般在发热初期采集，如已用抗菌药物治疗，则在下次用药前采集。采样以无菌法静脉穿刺，防止污染。成人每次10~20ml，婴儿和儿童0.5~5ml。血液置于无菌培养瓶中送检。24小时内采血标本3次，并在不同部位采集可提高血培养的阳性率。
在大规模的非选择性的因CAP住院的病人中，抗生素治疗前的血细菌培养阳性率为5%-14%，最常见的结果为肺炎球菌。假阳性的结果 ，常为凝固酶阴性的葡萄球菌。
抗生素治疗后血培养的阳性率减半，所以血标本应在抗生素应用前采集。但如果有菌血症高危因素存在时，初始抗生素治疗后血培养的阳性率仍高达15%。因重症肺炎有菌血症高危因素存在，病原菌极可能是金葡菌、铜绿假单胞菌和其他革兰氏
阴性杆菌，这几种细菌培养的阳性率高，重症肺炎时每一位病人都应行血培养，这对指导抗生素的应用有很高的价值。另外，细菌清除能力低的病人（如脾切除的病人）、慢性肝病的病人、白细胞减少的病人也易于有菌血症，也应积极行血培养。
②痰液细菌培养 嘱病人先行漱口，并指导或辅助病人深咳嗽，留取脓性痰送检。约40%病人无痰，可经气管吸引术或支气管镜吸引获得标本。标本收集在无菌容器中。痰量的要求，普通细菌＞1ml,真菌和寄生虫3~5ml, 分支杆菌5~10ml。标本要尽快送检，不得超过2小时。延迟将减少葡萄球菌、肺炎链球菌以及革兰氏阴性杆菌的检出率。在培养前必须先挑出脓性部分涂片作革兰氏染色，低倍镜下观察，判断标本是否合格。镜检鳞状上皮＞10个/低倍视野就判断为不合格痰，即标本很可能来自口咽部而非下呼吸道。多核细胞数量对判断痰液标本是否合格意义不大，但是纤毛柱状上皮和肺泡巨噬细胞的出现提示来自下呼吸道的可能性大。
痰液细菌培养的阳性率各异，受各种因素的影响很大。痰液培养阳性时需排除污染和细菌定植。与痰涂片细菌是否一致、定量培养和多次培养有一定价值。在气管插管后立即采取的标本不考虑细菌定植。痰液培养结果阴性也并不意味着无意义：合格的痰标本分离不出金葡菌或革兰氏阴性杆菌就是排除这些病原菌感染的强有力的证据。革兰氏染色阴性和培养阴性应停止针对金葡菌感染的治疗。
③ 痰涂片染色痰液涂片革兰氏染色可有助于初始的经验性抗生素治疗，其最大优点是可以在短时间内得到结果并根据染色的结果选用针对革兰氏阳性或阴性细菌的抗生素；涂片细菌阳性时常常预示着痰培养阳性；涂片细菌与培养出的细菌一致时，可证实随后的痰培养出的细菌为致病菌。结核感染时抗酸染色阳性。真菌感染时痰涂片可多次查到霉菌或菌丝。痰液涂片在油镜检查时见到典型的肺炎链球菌或流感嗜血杆菌有诊断价值。
④其他 在军团菌的流行地区或有近期2周旅行的病人，除了常规的培养外，需要用缓冲碳酵母浸膏作军团菌的培养。尿抗原检查可用肺炎球菌和军团菌的检测。对于成人肺炎球菌肺炎的研究表明敏感性50%-80%，特异性90%，不受抗生素使用的影响。对军团菌的检测，在发病的第一天就可阳性，并持续数周，但血清型1以外的血清型引起的感染常被漏诊。快速流感病毒抗原检测阳性可考虑抗病毒治疗。肺活检组织细菌培养、病理及特殊染色是诊断肺炎的金标准。