[摘要] 目的：观察他克莫司软膏局部用药治疗糜烂型口腔扁平苔藓的疗效。方法：选择2009年6月~2011年1月在我科就诊的患者共62例，将其随机分成A组（应用他克莫司软膏局部涂擦）和B组（应用卤米松乳膏局部涂擦），疗程8周。结果：用药2个月后，A组有效率为90.3%，B组有效率为64.5%；停药6个月后治疗组复发率为9.1%，对照组复发率为60.0%。两组比较差异均有统计学意义（均P0.05），具有可比性。
1.2 方法
首次就诊先行龈上洁治术，并进行卫生宣教，以确保治疗期间良好的口腔卫生。A组应用0.03%他克莫司软膏（安斯泰来制药，10 g/支），B组应用0.05%卤米松乳膏（澳美制药，10 g/支），每日2次涂于患处，疗程8周。首次用药由医生正确指导。治疗期间避免过热饮食和辛辣食物。
1.3 评价标准[1]
①显效：症状完全消失；好转：症状减轻；无效：症状无变化或加重。显效加好转记为总有效。②不良反应：局部黏膜感染、萎缩。③复发：显效患者口腔扁平苔藓再次出现。
1.4 统计学方法
采用SPSS 17.0统计分析软件包进行分析。计数资料采用Pearson χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
治疗结束时两组糜烂型口腔扁平苔藓的治疗效果见表1。A组显效率和总有效率分别为71.0％和90.3％，而B组则为32.3％和64.5％。治疗期间全部患者出现的不良反应均为局部病损顽固，无改善或加重；A组4例，不良反应率为12.9％；B组12例，不良反应率38.7％。停药后6个月内针对显效患者随访中观察到，A组和B组分别有２例及6例复发，其复发率分别为9.1％及60.0％。两组显效率、总有效率、不良反应发生率和复发率比较，差异均有统计学意义（均P 综上所述，0.03%他克莫司软膏是目前治疗口腔扁平苔藓较为有效的药物，其临床症状缓解迅速，且远期复发率低，出现黏膜萎缩的情况也比较少见。但也有在应用早期可能会出现局部刺激（患者无明显不适感）、价格偏高等缺点[10]。笔者期待能有更好的大环内酯类抗生素应用于口腔扁平苔藓的治疗中。
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（收稿日期：2011-08-15）