公路交通阻断（事件）信息表
一、基本情况 路线名称 路线编号 阻断（事件）位置 起止桩号 K + 至K + 行政区划 管理单位 填 报 人 联系电话 发现时间 年 月 日 时 分 预计恢复时间 年 月 日 时 分 现场情况描述 二、阻断原因 突
发
性 自然灾害 1地震□ 2海啸□ 3洪水□ 4泥石流□ 5其它： 事故灾难 1交通事故□ 2危险品泄漏□ 3车辆故障□ 4其它： 恶劣气候 1雨□ 2风□ 3雪□ 4雾□ 5沙尘□ 6冰雹□ 7其它： 非灾害性 1桥梁坍塌□ 2隧道坍塌□ 3公路坍塌 4其它： 其 它 1收费争议□ 2执法矛盾 3其它： 计 划 性 1养护施工□ 2重大社会活动□ 3其它： 三、处置措施 四、统计数据 路产损失 人员伤亡及其它 项 目 数 量 金额（万元） 项 目 数 量 路基（m3/Km） 伤（人） 路面（m2/Km） 死（人） 桥梁（延米/座） 聚众人数（人） 涵洞（道） 毁坏车辆（辆） 防护工程（m3） 滞留车辆（辆） 其 它： 实际恢复通车（事件结束）时间：
年 月 日 时 分 累 计
湖北省高速公路特大事故报告单
填报单位：
填报时间： 年 月 日 时
事故类型 天气 事故发生
时间 事故地点
桩号 当事人
姓名 当事人单位或住址 车辆损失
情况 路产损失
情况 人员伤亡
情况 事故概况 现场处理
情况 备注
交通运输突发事件信息表
信息报送单位： 填报时间：年 月 日 时
事件发生时间 信息来源 事件发生地点 事件性质 事件的起因和基本过程 已造成的后果和影响范围 事件发展趋势 已采取的措施 下一步工作
计划 联系人： 联系电话：
交通量、物价变化及运输情况统计表
统计时间：? 月? 日8时至 月 日8时
上报日期： 月 日? ? 表一
货车交通量变化情况 公路线路名称 抽样日总
交通流量 其中货车（按核定载质量分列） 14吨以上上 7-14吨 2-7吨 2吨以下 小计 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 运 输 情 况 货物 种 类 运输量
（吨） 运价
（元/吨） 与上一统计期间比上升或下降% 与治理前比上升或下降% 煤 ? ? ? ? 粮 ? ? ? ? 油 ? ? ? ? 蔬菜及鲜活产品 ? ? ? ? 社会平均运价 ? ? ? ? 物价变化情况 物品 名 称 平均价格
（元/公斤）
上升或下降% 与上一统计期间比
上升或下降% 与治理前比
上升或下降% ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 说明 1.交通流量统计，各省可选2-3条干线公路（国道主干线或国道）作固定统计对象，每条干线公路宜选1-2个交通量较大且较稳定的交通量监测站或收费站做该线路平均车流量统计。
“抽样日总交通量”：统计时间内抽样选取日昼夜交通流量。
2．“运价变化情况”： 选择几家有代表性的运输企业作为固定调查对象。
3.“物价变化情况”：“物品”选择与群众生活密切相关的几种商品作为固定调查对象，如华北的煤，东北的粮食，海南的蔬菜等。 联系人：?联系电话：填报单位：（印章）
路 面 治 理 情 况 统计 表
统计时间：? 月 日8时至 月?日8时? 上报日期：? 月 日表二
投入执法人员人次 交通部门 ? 公安部门 ? 检查车辆
情况 固定检查站数量（个） ? 流动检查点数量（个） ? 检查车辆数（辆） ? 其中
超限超载车辆 ? 车辆卸载
情况 卸载车辆数（辆） ? 卸载重量（吨） ? 罚款情况 交通部门 被罚款人总数 ? 罚款总额
（万元） ? 公安部门 被罚款人总数 ? 罚款总额
（万元） ? 车辆报停、
复驶情况 报停车辆数量（辆） 复驶车辆数量（辆） ? ? “大吨小标”车辆
恢复吨位情况 变更
车辆数 吨位增减数（吨） 规费增减数（万元） 增加 减少 增加 减少 ? ? ? ? ? ?联系人：联系电话：填报单位：（盖章）
跨省运输车辆超限超载信息登记表
统计时间：? 月 日8时至 月? 日8时上报日期：? 月 日
序号 车牌号码 违章驾驶员从业资格证号 所属运输企业 检查地点 检查时间
年/月/日 处理情况 执法部门 卸载 罚款 1 ? ? ? ? ? ? ? ? 2 ? ? ? ? ? ? ? ? 3 ? ? ? ? ? ? ? ? 4 ? ? ? ? ? ? ? ? 5 ? ? ? ? ? ? ? ? 6 ? ? ? ? ? ? ? ? 7 ? ? ? ? ? ? ? ? 8 ? ? ? ? ? ? ? ? 说明：“检查地点”填省/地市，如“广东韶关”“四川内江”等；“卸载”打“√”表示，“罚款”填整数数额；“处理部门”填“交通”、或“公安”或“联合”。 联系人：联系电话：填报单位：（印章）
湖北省高速公路清障施救服务监管统计表 填制单位： 年 月 清障施救单位 实施清障施救服务（起） 服务收费情况（元） 举报投诉情况（起） 合计 故障车辆 事故车辆 合计 故障车辆 事故车辆 合计 收费超标 强行服务 违反规程 其他 总 计
湖北省高速公路路产赔偿案件台帐 单位： 年 月 序号 案发 时间 地点桩号 天气 案件简要情况 伤亡情况 路产损失 结案情况 备 注 车型车号 事故类型 当事人名称或姓名 单位或住址 事故原因 死亡 重伤 轻伤 项目明细 金额
（元） 结案日期 实收
路损 票据
编号 案卷号
湖北省高速公路路政处罚案件台帐 单位： 年 月 序号 案发时间 地点桩号 当事人信息 具体违法行为 处罚决定 执行情况 罚没收据编号 归档号 备注 姓名 单位/住址
湖北省高速公路路政强制措施案件台帐 单位： 序号 实施时间 地点桩号 当事人信息 案由 文号 强制措施 执行情况 归档号 姓名 单位/住址
湖北省高速公路违法占（利）用案件台帐 单位： 年 月 序号 案发时间 桩号地点 当事人信息 违法占（利）用类型 处置措施 处理结果 案卷
归档号 备 注 姓名 单位/住址
湖北省高速公路路政许可事项台帐 单位： 年 月 序号 申请人（单位） 申请时间 申请事项 审批结果 补偿费
（元） 补偿费
收据编号 归档号 备 注
湖北省高速公路超限运输治理台帐 单位： 年 月 序号 检查时间 车型车号 通行路线 所属运输企业 当事人
姓名 联系方式 车轴
类型 超限种类 处理情况 归档号 备注 总重(吨) 轴重（吨） 长(米) 宽(米) 高(米) 卸载
（吨） 罚款
（元） 赔（补）偿
（元） 补办许可手续
湖北省高速公路清障施救服务监管台帐 单位： 年 月 序号 施救单位 牵引时间 牵引起止地点 清障施救服务对象信息 收费金额
（元） 清障施救
工作人员 举报投诉
情况 监督检查
结果 服务对象
回访意见 备 注 姓名 联系电话 车型车号 清障施救
类别
湖北省高速公路清障施救服务回访记录表
实施回访单位 回访时间 回访人 回访方式 面谈 电话 电子邮件 其他 回访对象姓名 身份 司机 车主 货主 其他 联系方式 清障施救服务时间 车型车号 清障施救服务地点 清障施救服务单位 回访内容 序号 项 目
（清障施救单位是否做到以下内容） 回访意见 是 否 1 是否在接到求助电话后45分钟内到达现场？ 2 是否按规定着装和配戴工作证？ 3 是否向服务对象出示有效工作证件，表明单位和身份？ 4 是否出示了省价格主管部门核定的收费标准和清障施救服务监督卡？ 5 是否填写《湖北省高速公路清障施救服务作业登记表》和《湖北省高速公路清障施救服务收费明细表》？ 6 是否严格按省价格主管部门核定的收费标准收取清障施救服务费？ 7 是否对清障施救服务费开具合法有效票据？ 8 是否有采取哄骗、威胁等手段强行提供清障施救服务并收取费用的行为？ 9 是否有冒充高速公路管理机构和省公安机关高速公路交通安全管理执法人员拦截、查扣车辆、证照、收取路产损失赔（补）偿费或罚款的行为？ 对此次清障施救服务的总体评价 对湖北省高速公路清障施救服务
的其他意见和看法 路政部门调查核实情况
及处理结果
湖北省高速公路建筑控制区合法建（构）筑物登记表 单位： 登记编号 方向及桩号 业主单位或姓名 建（构）筑物类别 建（构）筑物结构 距用地外缘距离(m) 占地面积
(㎡) 占用控制区内面积(㎡) 建筑时间 备 注
湖北省高速公路用地和建筑控制区内跨（穿）越设施登记表 单位 登记
编号 方向及桩号 设施类别 设置方式 业主单位（姓名） 高度(米) 长度(米) 审批部门 设置期限 许可证编号 备 注 填制说明:1、本表所指的设施包括跨（穿）越高速公路和建筑控制区架设、埋设、敷设的杆线、管道、电缆等。
2、设置方式分为跨越、穿越、敷设等；
3、指管线距路面或通道路面的高度；4、长度指高速公路用地和建筑控制区范围内的长度。
湖北省高速公路路政巡查管理记录 日 期 星期 天气 巡查线路 巡查站所、服务区 巡查时段 时 分 至 时 分 巡查人员 巡查车辆 详情
类别 时间 方向及桩号 具体情况 路面巡查
管理情况 路政案件
查处情况 清障施救服务
监管情况
施工现场
管理情况 建筑控制区
管理情况 路产设施
管理情况 交接事项 巡查小结 带班负责人
签字 大队负责人
签字
湖北省高速公路路政管理专用票据使用情况登记表
单位： 年 票据号 案号 案发地点 车号 当事人姓名 赔（补）偿金额（元） 罚款（元） 备注 月 日
湖北省高速公路路政管理信访服务记录表
时 间 记录人 接访单位 接访人 来访人姓名/单位 来访人联系方式 信访、举报内容 调查核实情况 处理意见 处理结果